Nom de l'autor: Clínica Mireia Espinosa

Extracción de las muelas del juicio
Cirugía

Extracción de las muelas del juicio

La extracción de las muelas del juicio es la intervención más frecuente en Cirugía Bucal.

Ante la presencia de un cordal (muela del juicio) podemos optar por diferentes conductas:

-Conducta preventiva en el adolescente: se considera así cuando el paciente no ha tenido ningún episodio de dolor o inflamación y la muela del juicio no ha acabado la formación de la raíz.

Los motivos por los que hay que acabar haciendo la extracción de estas muelas es por la imposibilidad de erupcionar, problemas de apiñamiento y/o problemas en la erupción del segundo molar.

-Conducta preventiva en el adulto: cuando ya ha finalizado la formación de la raíz. La justificación de la extracción es para evitar lesiones altamente probables en la integridad de la muela anterior, y para evitar la aparición de quistes o tumores asociados a dientes que no han erupcionado, es decir, que están dentro del hueso.

-Conducta curativa: es la que se adopta después de la presentación de algún episodio de dolor o inflamación.

Hay que tener en cuenta que, el período ideal para la extracción de una muela del juicio se sitúa ente los 15-18 años que es el momento en el que las raíces están todavía en fase de formación

Detección precoz del Cáncer Bucal en Barcelona Clinica dental Mireia Espinosa
Cirugía

Detección precoz del Cáncer Bucal

Actualmente España es uno de los países europeos con mayor incidencia de cáncer bucal. El cáncer bucal es el más frecuente de los cánceres de cabeza y cuello y aparece más frecuentemente en hombres que en mujeres, siendo la edad media de aparición sobre los 40 años.

El cáncer bucal tiene buen pronóstico siempre y cuando, la detección y el tratamiento sean precoces (lesiones de menos de 2 cm).

Signos y síntomas más frecuentes de sospecha de cáncer bucal:

Manchas en cualquier zona de la boca: ya sean blanquecinas (leucoplasias o liquen plano), rojas (eritroplasias) o negras (melanomas).

Úlceras: todas las llagas que no curan en 15 días una vez eliminado el factor traumático deben ser biopsiadas por el Cirujano Bucal.

Tumoraciones (bultos o hinchazón) o callosidades (durezas) en la región de la cabeza o cuello.

Sangrado anormal en alguna parte de la boca.

Dificultad para tragar, masticar o hablar.

Infecciones crónicas de origen bucal (virus, papilomavirus, cándidas, etc.)

Heridas que no curan correctamente tras una extracción dentaria.

Blancorexia en Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Blanqueamiento

Blancorexia

La blancorexia es la obsesión por los dientes blancos.

Es normal que nos guste tener una bonita sonrisa y que queramos tener los dientes blancos, pero cuando estas ansias se convierten en una obsesión, entonces tenemos un problema.

Las personas con blancorexia se pueden encontrar con diferentes grados de frustración o depresión. El “blancoréxico” está insatisfecho con el color de los dientes y esto puede provocar una interiorización equivocada del verdadero color de los dientes y así, puede darse el caso que la persona que la padece visualice sus dientes un tono diferente al que tiene en realidad.

Esta situación puede llevar a las personas “blancoréxicas” a acudir a diferentes dentistas y a engañarlos, para conseguir el blanco deseado. Y de esta forma, podría pasar que repitan tratamientos dentales de blanqueamiento con una frecuencia indebida, y así, a la larga es como se puede debilitar el esmalte de los dientes, generarse cuadros de sensibilidad y dolor, daños a la pulpa dental y cambios en la percepción del sabor de los alimentos.

Tipos de aparatos para el tratamiento de la Apnea del Sueño en Barcelona Clinica dental Mireia Espinosa
Tratamiento APNEA

Tipos de aparatos para el tratamiento de la Apnea del Sueño

Los aparatos para el tratamiento del ronquido y la apnea del sueño se pueden clasificar de muchas maneras. Desde el punto de vista funcional existen los aparatos de adelantamiento mandibular y los retenedores linguales.

Dentro de los dispositivos de adelantamiento mandibular se dintinguen dos grupos: los monobloque de un solo elemento y los de dos elementos llamados splint.

Las características de cada uno de ellos difieren en cuanto a la cobertura oclusal, regulación del avance mandibular, movimientos laterales, ajustes de dimensión vertical, permisividad de respiración oral o los impedimentos a la apertura bucal deseada. Hay más de trescientos aparatos de avance mandibular por lo que sería una tarea ingente describir cada uno de ellos.

Apnea del sueño Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Tratamiento APNEA

¿Qué es la apnea del sueño?

Tras el ronquido se esconde habitualmente un problema encubierto mayor que se denomina apnea del sueño. Es el trastorno nocturno más frecuente junto con el insomnio, con una prevalencia del 2-4% de la población adulta, aumentando con la edad. Se estima que en España existen entre 1.250.000 y 2.500.000 pacientes afectados por esta patología, sin embargo, sólo se ha diagnosticado y tratado al 5-9% de los casos.

Los pacientes con apnea del sueño sufren el cese intermitente de la respiración durante el sueño como consecuencia del cierre de la vía respiratoria superior. Son pacientes grandes roncadores y alternan ciclos de sonoros ronquidos con silencios de más de 10 segundos de duración. Estos pacientes dejan de respirar repetidamente mientras duermen hasta cien veces en una sola noche.

Toda esta actividad nocturna pasa inadvertida para el propio paciente y son los compañeros de cama los que alertan sobre esta patología. Estos episodios de asfixia provocan una caída del nivel de oxígeno en sangre y una fragmentación del patrón del sueño causada por los frecuentes microdespertares inconscientes que provocan la excesiva somnolencia (cansancio crónico).

Esta deficiencia de oxígeno genera una serie de graves consecuencias para la salud como la hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca…

No deben usarse como férulas de descarga Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Trastornos de la ATM

No deben usarse como férulas de descarga

Las férulas termoplásticas usadas normalmente para las técnicas de blanqueamiento o como mantenedores temporales tras finalizar el tratamiento de ortodoncia. Estas férulas tienen muy poco grosor, son finas y están hechas de un material semirígido. Su confección es sencilla mediante una técnica de vacío de una lámina caliente sobre el modelo de la boca, sin considerar la oclusión.

Las férulas de descarga deben ajustarse en clínica, para comprobar que los dientes contacten contra la férula de la manera apropiada para conseguir los efectos beneficiosos de la misma.

Cosas importantes a tener en cuenta de una placa de descarga Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Trastornos de la ATM

Cosas importantes a tener en cuenta de una placa de descarga

El diseño correcto de una placa de descarga tiene que cumplir con unos requisitos:

-Debe ser estable en boca y perfectamente estable en boca.

-El grosor de la férula debe de ser de unos 2-3 mm.

-Debe tener un plano oclusal liso sin perforaciones para las cúspides de los dientes antagonistas, que deben apoyarse en ella pero no penetrarla.

-En el caso de la férula de Michigan, ha de disponer de unas guías concretas para que no haya contacto en la zona posterior.

El material idóneo es el acrílico transparente.

Las placas o férulas de descarga pueden ser inferiores o superiores según la arcada según se inserten y deberán ser rígidas.

Se deben revisar y reajustar periódicamente ya que con el tiempo, se puede desgastar más de un lado que del otro y de esta forma, no conseguir el efecto deseado.

Qué tipos de protectores bucales existen Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Protectores bucales

¿Qué tipos de protectores bucales existen?

Hay tres tipos:

Hechos a medida. Estos son los que el dentista realiza expresamente para usted. Son más caros que las otras versiones, pero como están hechos a medida, ofrecen un mejor ajuste y protección.

Comerciales. Estos no son caros y están prefabricados, listos para ser usados. Lamentablemente, con frecuencia no se ajustan muy bien. Pueden ser voluminosos y pueden hacer que cueste respirar y hablar.

Hervir y morder. Estos protectores bucales se pueden comprar en muchas tiendas de artículos deportivos y farmacias y ofrecen un mejor ajuste que los protectores bucales comerciales. En primer lugar se ablandan en agua (hervida) y, a continuación, se colocan y se adaptan a la forma de la boca.

El mejor protector bucal es el que el dentista hace a medida para la boca del paciente. Si usa brackets u otro tipo de aparato dental en la mandíbula inferior, el dentista podrá recomendarle un protector bucal para estos dientes también.

Un protector bucal bien adaptado podría ser especialmente importante para las personas que llevan brackets o un puente fijo. Un golpe en la cara podría dañar los brackets o los aparatos dentales fijos. Un protector bucal representa asimismo una barrera entre los brackets y las mejillas o los labios, y limita el riesgo de lesiones en el tejido blando.

Aunque, por lo general, los protectores bucales solo cubren los dientes superiores, en el caso de personas portadoras de brackets en el maxilar inferior podría ser necesario realizar uno en los dientes inferiores.

Por qué es necesario el uso de protectores bucales en la práctica deportiva Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Protectores bucales

¿Por qué es necesario el uso de protectores bucales en la práctica deportiva?

Algunas de las razones por las que es necesario que usemos protectores bucales al practicar deporte son las siguientes:

– La pérdida de un diente es irreversible.

– Las lesiones dentales son las más frecuentes dentro de las lesiones de cara y boca en los deportes.

– La mayoría de las lesiones se pueden prevenir.

– Más de 5 millones de dientes se pierden cada año (siendo la causa más frecuente, del 13 al 39%, las derivadas de accidentes deportivos).

– Un deportista en 60 veces más susceptible de sufrir una lesión dentofacial cuando no lleva protector bucal.

– Deportes de riesgo medio como el baloncesto, balonmano, etc., son los de mayor número de lesiones y los de mayor riesgo como el boxeo o el hoquey son menores ya que usan protectores debido a su reglamento y exigencia oficial.

– El coste de un diente fracturado es mayor que la confección de un protector bucal.

La regeneración periodontal Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Periodoncia

La regeneración periodontal: Mejoras estéticas y funcionales…

Las encías son una parte muy vulnerable de la boca y están expuestas a muchos peligros, desde la gingivitis a la periodontitis. La gingivitis es una inflamación de las encías debida a la presencia de bacterias; cuando aparece no es dolorosa, pero si no se trata puede convertirse en periodontitis, que afecta gravemente a los dientes y puede hacer que se muevan os e caigan.

Habitualmente el tratamiento periodontal (precise o no cirugía) produce como consecuencia, una recesión del margen gingival (se ven los dientes más largos) afeando la sonrisa. En casos de enfermedad periodontal avanzada, los resultados estéticos aún suelen ser peores.

En cambio, las técnicas de regeneración permiten la reducción de bolsa periodontal sin la correspondiente recesión, de forma que se pueden recuperar los tejidos perdidos y mantener una sonrisa bonita. Incluso, en los casos donde se pueda, las técnicas regenerativas consiguen un tratamiento estéticamente óptimo de dientes con grandes defectos.

El objetivo fundamental de la regeneración periodontal es facilitar una correcta masticación, es decir, conseguir unos resultados funcionales óptimos. Cuando la periodontitis afecta a los molares, se inicia un proceso de destrucción ósea irreversible. Si no se detiene la progresión de la enfermedad, se terminarán perdiendo los molares (que juegan un papel fundamental en la masticación), con la correspondiente alteración de la función masticatoria.

El deporte es salud Clinica Mireia Espinosa (Barcelona)
Periodoncia

El deporte es salud… también para tu boca

La relación entre la práctica deportiva y la salud bucodental tiene una doble vertiente: por un lado la práctica deportiva regular suele ser parte de un estilo de vida saludable, que va a limitar los riesgos de alteraciones en la cavidad oral; por otro lado, entre los deportistas de élite, la salud bucodental puede influir en su rendimiento.

La salud bucodental es una parte muy relevante de la salud general, el bienestar y la calidad de vida. De hecho, una mala salud bucodental puede reducir la calidad de vida e inducir a una inflamación sistémica que afecta a la salud global. Así, por ejemplo, las enfermedades periodontales, como infecciones que causan inflamación, afectan tanto a las encías como al resto del cuerpo, generando un estado inflamatorio que favorece el desarrollo de enfermedades tan importante como el infarto de miocardio, la diabetes, las enfermedades coronarias, trastornos respiratorios o frecuentes desórdenes músculo-articulares.

Diversos estudios científicos internacionales indican que las personas que practican más deporte en su tiempo libre tienen menos riesgo de presentar factores inflamatorios que propician la aparición de enfermedades como la periodontitis. Una práctica deportiva regular y moderada ayuda a prevenir enfermedades de las encías y a tener una boca más sana.

Incluso, se ha establecido una relación entre la obesidad, la buena salud física y la periodontitis. Las personas con un índice de masa corporal más bajo y con mayores consumos de oxígeno durante el ejercicio suelen tener una mejor salud periodontal. También es conocido que la obesidad puede ser un factor de riesgo de periodontitis. Por todo ello, según los estudios disponibles actualmente, se considera que las personas que realizan deporte de manera habitual y que presentan un índice de masa corporal adecuado podrían tener menor riesgo de sufrir periodontitis.

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